Muitas mulheres já se perguntaram, em algum momento, se uma pequena mudança no mamilo poderia ser algo grave. A verdade é que a maioria das alterações no mamilo tem causas benignas variações hormonais, infecções ou condições simples dos ductos mamários. Mas algumas alterações merecem investigação cuidadosa, porque podem estar associadas a doenças da mama, incluindo o câncer. A retração do mamilo e a secreção no mamilo estão entre os sinais que mais geram dúvidas. Neste conteúdo, explicamos o que pode estar por trás de cada um, quando procurar um médico e por que a avaliação precoce faz toda a diferença.
O que é uma alteração no mamilo?
Uma alteração no mamilo é qualquer mudança na aparência, na textura ou no funcionamento do mamilo ou da aréola. As principais incluem:
- Retração ou inversão — mamilo que se volta para dentro;
- Secreção — saída de líquido pelo mamilo;
- Alterações na pele — descamação, crostas, vermelhidão ou feridas;
- Mudança de forma ou tamanho;
- Dor ou sensibilidade localizada.
Muitas dessas alterações são benignas e temporárias. O que importa é saber identificar quando elas representam um sinal de alerta.
Mamilo retraído: o que pode significar?
A retração do mamilo é a condição em que o mamilo se volta para dentro, ficando parcial ou totalmente invertido. Existem duas situações bem diferentes:
Retração que sempre existiu
Muitas mulheres nascem com mamilo invertido ou retraído uma característica anatômica normal e benigna, presente desde a adolescência. Nesse caso, não há motivo para preocupação, apenas acompanhamento de rotina.
Retração recente ou adquirida
Quando o mamilo, que antes era protuso, passa a se retrair, o sinal merece investigação. As causas possíveis incluem:
- Alterações benignas: ectasia ductal (dilatação dos ductos), mastite ou inflamação periductal
- Alterações malignas: um tumor subjacente pode “puxar” o mamilo para dentro, por tração do tecido — sinal clássico do câncer de mama
- Doença de Paget: condição associada a carcinoma, que afeta a pele do mamilo e da aréola
A regra é clara: retração recente ou progressiva do mamilo exige avaliação médica com exame clínico e exames de imagem.
Secreção no mamilo: quando é preocupante?
A secreção no mamilo é a saída de líquido pelo mamilo, espontânea ou ao apertar. É um sintoma comum e, na maioria dos casos, benigno. Mas algumas características aumentam a suspeita:
Secreção geralmente benigna
- Leitosa (galactorreia): bilateral, associada a alterações hormonais, uso de medicamentos ou estímulo mamilar
- Espessa, esverdeada ou acastanhada: comum na ectasia ductal
- Surge apenas ao apertar: menos preocupante do que a secreção espontânea
Secreção que merece investigação
- Espontânea (sai sem apertar)
- Unilateral (apenas uma mama)
- Sanguinolenta ou aquosa (transparente)
- Associada a nódulo palpável na mama
A secreção no mamilo espontânea, unilateral e sanguinolenta está frequentemente associada ao papiloma intraductal (lesão benigna, mas que sangra e merece avaliação) e, em menor proporção, a tumores malignos. Por isso, esse padrão nunca deve ser ignorado.
Doença de Paget: a alteração do mamilo que não pode ser ignorada
A doença de Paget é uma forma rara de câncer de mama que se manifesta inicialmente na pele do mamilo e da aréola. Seus sinais incluem:
- Descamação ou crosta no mamilo, semelhante a eczema
- Vermelhidão e coceira persistente
- Sensação de queimação
- Secreção ou sangramento pelo mamilo
- Retração do mamilo em fases mais avançadas
O perigo da doença de Paget é que ela pode ser confundida com dermatite ou alergia, atrasando o diagnóstico. Toda lesão no mamilo que não cicatriza em poucas semanas deve ser avaliada por um mastologista.
Quando procurar um médico?
Procure avaliação médica se notar:
- Retração recente do mamilo
- Secreção espontânea, unilateral ou sanguinolenta
- Ferida, crosta ou descamação no mamilo que não cicatriza
- Vermelhidão, inchaço ou calor na região
- Nódulo associado a qualquer alteração do mamilo
- Qualquer mudança que persista por mais de duas semanas
O médico realizará o exame clínico das mamas e, se necessário, solicitará ultrassonografia, mamografia e, em casos específicos, análise da secreção ou biópsia. A maioria dos casos será benigna mas a investigação é o que garante a tranquilidade.
1. Retração do mamilo é sempre câncer?
Não. A maioria das retrações tem causa benigna, especialmente quando o mamilo sempre foi invertido. Mas uma retração recente ou progressiva deve ser investigada, pois pode indicar tumor subjacente.
2. Secreção no mamilo é sinal de câncer?
Na maioria dos casos, não. A secreção benigna é mais comum (leitosa, esverdeada, bilateral ou ao apertar). O padrão que merece investigação é a secreção espontânea, unilateral, sanguinolenta ou aquosa, especialmente associada a nódulo.
3. O que fazer se notar uma alteração no mamilo?
Não entre em pânico e não ignore. Marque uma consulta com um mastologista para avaliação clínica. A maioria das alterações é benigna, mas o exame é o que confirma.
4. O que é a doença de Paget?
É uma forma rara de câncer de mama que começa na pele do mamilo e da aréola, com aspecto de eczema (descamação, crosta, vermelhidão). Toda lesão persistente no mamilo deve ser avaliada.
5. Alteração no mamilo pode ser avaliada pelo ginecologista?
Sim. O ginecologista pode realizar o exame clínico inicial. Se houver suspeita, o encaminhamento ao mastologista é o passo seguinte.
Uma alteração no mamilo seja retração do mamilo ou secreção no mamilo é motivo para atenção, não para pânico. A grande maioria dos casos tem causas benignas. Mas alguns padrões, como retração recente, secreção espontânea unilateral ou lesões que não cicatrizam, merecem investigação médica imediata, pois podem estar associados a doenças da mama, incluindo o câncer. O diagnóstico precoce continua sendo a ferramenta mais poderosa contra o câncer de mama e conhecer os sinais do próprio corpo é o primeiro passo para cuidar da saúde.
Quer saber mais sobre o CEON+ e todas as atualizações sobre a Acreditação ONA III?
Siga o CEON+ nas redes sociais no Instagram, Facebook e LinkedIn.
Fique por dentro de novidades contra o câncer em nosso blog!