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DIA DO NUTRICIONISTA- CEONABC ENTREVISTA DRA. MIRELLA TORCHIA
Nós já te contamos aqui como o acompanhamento nutricional é essencial no tratamento oncológico. No Dia do Nutricionista, entrevistamos a Dra. Mirella Torchia, do CEONABC, que reforça a importância deste trabalho com detalhes e dicas sobre a especialidade.
A nutrição vem agregar o trabalho multiprofissional da equipe oncológica, normalmente constituída por médico, enfermeiro, farmacêutico, psicólogo e nutricionista. Tudo isso para buscar minimizar os sintomas e ajudar a melhora da qualidade de vida e do tratamento do paciente com câncer.
Por que a nutrição é necessária?
De acordo com Mirella, a evolução da doença faz com que o indivíduo reduza a ingestão alimentar por conta dos efeitos colaterais causados pelas medicações e alterações fisiológicas. Essas alterações promovem o retardo do esvaziamento gástrico e redução do apetite, ou problemas de absorção, gerando incômodo e isolamento social.
“O Trabalho do Nutricionista em cuidados paliativos ajuda a minimizar o desconforto causado pela alimentação, prioriza o prazer pela ingestão alimentar e favorece a socialização entre pacientes e familiares durante as refeições”, afirma.
A dor é o sintoma que exerce grande impacto sobre a qualidade de vida, influenciando humor, mobilidade, sono, etc. Outros sintomas como anorexia, depressão, ansiedade, constipação, disfagia, dispneia e astenia igualmente acometem o paciente, afetando as relações sociais e profissionais. Por este motivo, o controle dos sintomas possibilita que o sujeito possa realizar o que tem vontade, proporcionando uma finitude digna e com sofrimento reduzido.
As causas da perda de apetite e dificuldade de alimentação podem ser muitas. Entre elas, a Dra. cita alterações hormonais e metabólicas causadas pelo tumor, pela quimioterapia e/ou radioterapia. A dor ao deglutir, causando feridas, mucosite e outros sintomas como náuseas e vômitos, também contribuem para a alimentação deficiente.
Soluções possíveis
Os suplementos nutricionais são outro ponto abordado por Mirella. “Eles podem ser em pó ou em sua forma líquida”, explica. “Infelizmente são caros e pouco acessíveis, não sendo vendidos em qualquer lugar”. A nutricionista do CEONABC lembra que os hipercalóricos e hiperproteicos são os mais utilizados, pois o paciente perde grande quantidade de massa magra e peso. A nutrição enteral (NE) também pode ser feita por meio de sonda nasogástrica ou percutânea.
A Dra. Torchia explana que algumas dietas podem ser orientadas para minimizar os efeitos colaterais do tratamento, como a sem resíduos. Nela são retirados os grãos. “Existe também a dieta laxativa ou obstipante, que prioriza chás e frutas cozidas ou assadas, sem casca”, comenta. “Em alguns casos retira-se a lactose”.
Conselhos da Nutricionista
Ela ainda dá dicas para a melhora do paladar. “O uso de temperos naturais como o orégano, cúrcuma e manjericão ajuda a dar sabor à comida. O limão na sua forma de sorvete auxilia a aceitação alimentar”. Mirella complementa que alimentos azedos são ótimos para estimular a produção de saliva.
Segundo Mirella, a má alimentação ao longo do tempo, com o consumo de processados e industrializados pode influenciar no surgimento de um câncer. “Dietas com grandes quantidades de farinha branca, açúcar e pobres em vitaminas também são um fator de risco”.
O CEONABC é referência no tratamento contra o câncer. Temos profissionais altamente capacitados e em constante atualização. Nosso corpo clínico preza pelo atendimento humanizado e busca, através de participações em estudos, pesquisas e simpósios, as melhores alternativas em oncologia.
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A IMPORTÂNCIA DA INTERVENÇÃO DO NUTRICIONISTA NO TRATAMENTO ONCOLÓGICO
Na Oncologia atual é de enorme importância a abordagem multidisciplinar no tratamento do paciente oncológico, onde o médico oncologista trabalha de forma integrada a uma equipe multiprofissional e conta com a colaboração de outras especialidades como Patologia, Radiologia, Radioterapia, Cirurgia, Psiquiatria, Enfermagem, Farmácia, Psico-oncologia, Fisioterapia, Nutrição e muitos outros profissionais. No Centro de Oncologia do ABC não é diferente, e a equipe multidisciplinar atua de forma integrada para prestar um atendimento de excelência aos seus pacientes.
A intervenção Nutricional agrega conhecimentos importantes na atuação da equipe multiprofissional. O suporte nutricional é decisivo na manutenção da saúde e da qualidade de vida dos pacientes, por preservar a integridade intestinal, melhorar o balanço nitrogenado, restabelecer a imunidade mediada por células e acelerar a cicatrização e reparos dos tecidos doentes. Traz ainda benefícios adicionais como a redução no tempo de permanência e a mortalidade de pacientes que necessitam internação hospitalar, seja para a realização de cirurgias, ou para o tratamento de intercorrência sérias como as infecções.
Por meio de nutrientes especialmente selecionados, é capaz de melhorar significativamente o estado nutricional de pacientes oncológicos e, consequentemente, o prognóstico destes. Ainda mais importante do que isso, a orientação de uma nutricionista pode atuar de forma expressiva na qualidade de vida dos pacientes, melhorando a aceitação alimentar, reduzindo sintomas e ajudando os pacientes em suas interações sociais.
Seguem algumas das principais orientações e dicas nutricionais:
– Falta de apetite:
- Se for difícil comer alimentos sólidos, ingerir líquidos como vitaminas por exemplo. Podem ser combinadas diferentes frutas e acrescido sorvete ou iogurte para torná-la mais nutritiva;
- Sopas podem ser bem atraentes e apetitosas nesses casos;
- Suplementos nutricionais específicos são boas alternativas, para serem acrescentados na dieta líquida e ajudam na recuperação do paciente;
– Boca Seca (xerostomia):
- Beber líquidos em pequenas quantidades várias vezes ao dia.
- Acrescentar molhos, caldos e líquidos nas refeições.
- Balas azedas ou de hortelã são uma alternativa.
- Pergunte ao seu médico sobre a saliva artificial.
- Suplementos nutricionais específicos para pacientes com câncer.
– Náuseas (enjôos) e vômitos:
- Fazer várias refeições pequenas ao longo do dia.
- Evitar líquidos durante as refeições.
- Evitar frituras e alimentos gordurosos.
- Evitar bebidas alcoólicas, cafeína ou condimentos muito fortes.
- Não deitar logo após a refeição.
- Evitar sentir o cheiro dos alimentos durante o preparo.
Restando dúvidas, consulte um nutricionista para uma avaliação individual.
REFERÊNCIAS:
- World Cancer Research Fund (USA). Food, nutrition, physical activity and prevention of cancer: A global perspective. Washington (DC): American Institute for Cancer Research; 2007.
- Instituto Nacional de Câncer (Brasil).: Incidência de câncer no Brasil.: http://www.inca.gov.br/
- WAITZBERG, D. L. Nutrição Oral, Enteral e Parenteral na Prática Clínica. 4ª. ed. São Paulo: Atheneu, 2009.
- Ikemori, EHA e Cotrim, TH. Manual de Alimentação para pacientes em quimioterapia. Hospital do Câncer AC Camargo, setembro de 2004.
ELABORADO PELA NUTRICIONISTA DO CENTRO DE ONCOLOGIA DO ABC, MIRELLA BOSCATTO TORCHIA CRN 31978
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