Centro de Oncologia do ABC

A grande maioria das mulheres assustam-se quando se fala de sintomas do câncer de mama, porém este assunto não é tão complexo quanto parece ser.
O que todas as mulheres devem saber é que o câncer é uma doença silenciosa e não causa dores iniciais, por isso é de extrema importância a participação no programa de acompanhamento e prevenção contra o câncer de mama.
Quando os sintomas do câncer de mama costumam surgir, é sinal de que a doença já está em uma fase mais avançada, e isso se dá por conta do não acompanhamento ou aderência tardia ao programa de prevenção ao câncer de mama.
É importante que todas as mulheres conheçam e entendam quais são os sintomas do câncer de mama, e que não esperem para conhecê-los pessoalmente.

Se você sente dores nas mamas e está com medo de que isso seja câncer de mama, fique um pouco mais aliviada, pois há enormes possibilidades de que isso não seja câncer , para entender melhor clique aqui. (hiperlink artigo Câncer de mama doi?).

Preparamos alguns tópicos que servirão de orientação contra o câncer de mama, confira abaixo:

• Quando participar do programa de acompanhamento e prevenção ao câncer de mama?
• Prevenção contra o câncer de mama;
• Sintomas do câncer de mama;
• Principal vilão causador do câncer de mama;
• Tratamento contra o câncer de mama.

Quando participar do programa de acompanhamento e prevenção ao câncer de mama?

Todas as mulheres acima de 50 anos devem participar, mas existem casos que será necessário adiantar esse acompanhamento.
Se houver histórico familiar de casos de câncer de mama, é recomendado que a pessoa inicie esse acompanhamento 10 anos anteriores à idade da qual o parente próximo apresentou câncer de mama.
Por exemplo: Se a mãe foi diagnosticada com câncer de mama aos 52 anos de idade, é recomendável que a filha comece o acompanhamento de prevenção aos 42 anos.

Prevenção contra o câncer de mama
De modo geral, a prevenção é baseada no controle dos fatores de risco e no estímulo aos fatores protetores.
Estima-se que por meio da alimentação, nutrição e atividade física, é possível reduzir em até 28% o risco da mulher desenvolver o câncer de mama. Controlar o peso corporal , evitando a obesidade, por meio da alimentação saudável e da prática regular de exercícios físicos, e evitar o consumo de bebidas alcoólicas são recomendações básicas para prevenir o câncer de mama. A amamentação também é considerada um fator protetor.
A terapia de reposição hormonal (TRH), quando estritamente indicada, deve ser feita sob-rigoroso controle médico e pelo mínimo de tempo necessário.

Sintomas do câncer de mama

A principal manifestação da doença é o nódulo endurecido e geralmente indolor. O nódulo está presente em cerca de 90% dos casos quando o câncer é percebido pela mulher.
Outros sinais e sintomas são:

• Pele da mama avermelhada;
• Pele da mama retraída ou com aparência de casca de laranja;
• Alterações no bico do peito (mamilo);
• Pequenos nódulos nas axilas ou no pescoço;
• Saída de líquido anormal nas mamas.

É importante saber que estes sintomas podem estar relacionados a doenças benignas da mama, porém devem ser investigados.

Principal vilão causador do câncer de mama

O principal vilão causador do câncer de mama, que pode ser evitado, é o cigarro. Podemos dizer que prevenir o tabagismo é também prevenir o câncer de mama. Além do mais, prevenindo o tabagismo, a mulher estará evitando muitos outros cânceres e doenças que são causadas pelo cigarro.

Tratamento contra o câncer de mama

Existem cinco grupos diferentes de tratamentos contra o câncer de mama, são estes: cirurgia, radioterapia, quimioterapia, hormônio terapia e drogas alvo moleculares. Em cada uma dessas fases, existirão recomendações específicas, mas em geral recomenda-se que a paciente mantenha sua rotina mais próxima do normal possível, mantendo-se de cabeça ocupada, pois como diz o velho ditado: “Cabeça vazia só pensa em bobagem.”
O tratamento contra o câncer de mama não dura uma semana ou um mês, se estende por anos ao longo da vida da paciente com câncer de mama. Neste longo período teremos fases que exigirão um pouco mais de dedicação e outras mais tranquilas. A ideia principal não é parar a vida para tratar o câncer de mama, e sim continuar levando-a o mais próximo do normal e em paralelo, dar continuidade ao tratamento contra o câncer de mama.
Na medida em que a paciente é diagnosticada com câncer de mama, ela será acompanhada por um serviço especializado e receberá orientações específicas.

A fase de tratamento intensivo leva um tempo e gira em torno de 6 meses entre cirurgia, radioterapia e quimioterapia. Para algumas mulheres é necessário hormônio terapia, que costuma durar por anos, mas este tratamento não costuma gerar impactos significativos na vida da paciente. Durante todo o período de tratamento, a paciente receberá acompanhamento, que no início será um auxílio mais próximo e depois será com um intervalo mais longo entre uma consulta e outra.

Após o tratamento existe sim um acompanhamento específico para a paciente, que geralmente será de três em três meses nos dois primeiros anos. Já no terceiro ano, este intervalo aumenta para quatro em quatro meses. No quinto e no sexto anos, as pacientes são vistas a cada 6 meses e após esse longo período, o acompanhamento passa a ser realizado uma vez ao ano pelo resto da vida da paciente.

Nessa fase de assistência, após o tratamento, o foco do acompanhamento passa a ser a saúde da paciente e não mais o retorno da doença.
A grande maioria das mulheres que seguem o programa de prevenção do câncer de mama são diagnosticadas em fases iniciais e não necessitam chegar a fase de quimioterapia. Costumam chegar a esse nível de tratamento as mulheres que iniciaram tardiamente o programa de prevenção, e em alguns casos, quando a doença é um pouco mais agressiva.

Você gostou deste artigo? veja também “Câncer de mama dói?”

Olá, tudo bem?

Em parceria com o Grupo Viva Melhor, o Centro de Oncologia do ABC trouxe uma novidade para você, a campanha Viva Melhor.

Esta campanha tem o intuito de trazer inspiração a todas as mulheres que irão começar o tratamento contra o câncer ou que já passam por um tratamento, com o depoimento de grandes guerreiras que se submeteram ao tratamento contra o câncer de mama e em alguns casos, a mastectomia.

Como funcionará esta campanha?

Temos uma página de lançamento com quatro depoimentos, após isso, divulgaremos esta campanha através da nossa página no facebook. Toda semana, será lançado um post com fotos de um ensaio de mulheres que lutaram e lutam contra o câncer de mama, e são voluntárias do Grupo Viva Melhor junto com o seu depoimento. Essas guerreiras também serão divulgadas em nosso site, local em que você poderá deixar seu e-mail e receber em primeira mão as imagens e os depoimentos.

Qual é o sentido desta campanha?

Sabemos que a mulher deseja sempre manter a sua autoestima preservada, e algumas das características marcantes na autoestima da mulher são os cabelos e as mamas. No geral, quando se fala de câncer de mama, a mulher tem muito medo de perder parte de suas características de autoestima.

Muitas mulheres, às vezes, deixam de se submeter ao tratamento contra o câncer de mama, com medo dos possíveis efeitos colaterais que estão relacionados ao tratamento.

Bem, estas grandes mulheres provaram que é possível sim, lutar contra o câncer até o final e não perder a autoestima.

Esta campanha mostra que o câncer de mama pode ser vencido sem perder a autoestima feminina.

Faça parte da campanha Viva Melhor!

Cadastre-se em nosso site para ter acesso aos depoimentos em primeira mão no seu e-mail, clique aqui.

Acesse nossa página no facebook, lá você terá acesso aos depoimentos semanais de cada mulher, e também terá acesso à página que conterá todos os depoimentos, e se você desejar, te enviaremos todos por e-mail para que possa compartilhar com todos que você conhece.

Quanto mais pessoas envolvidas nesta campanha, mais mulheres lutando contra o câncer de mama sem perder a autoestima.

Conheça o Grupo Viva Melhor.

A quimioterapia é o método que utiliza compostos químicos chamados quimioterápicos, no tratamento de doenças causadas por agentes biológicos. Quando aplicada ao câncer, a quimioterapia é chamada de quimioterapia antineoplásica ou quimioterapia antiblástica.

Os quimioterápicos são drogas tóxicas para células que estão se proliferando. Uma vez que os tecidos tumorais costumam apresentar um índice proliferativo maior que os tecidos saudáveis, estas drogas podem ser utilizadas como tratamento contra o câncer.

Além disso, os tecidos tumorais não possuem a organização e capacidade de regeneração dos tecidos saudáveis, por isso precisariam de mais tempo para se recuperar dos efeitos tóxicos da quimioterapia.

Desta forma, ao administrarmos a quimioterapia em ciclos, procuramos dar o tempo exato de intervalo para que os tecidos saudáveis se regenerem da agressão da quimioterapia, sem que haja tempo para que o tecido tumoral se recupere plenamente. Desta forma, esperamos enfraquecer o câncer progressivamente a cada ciclo, veja na figura abaixo:

Em um tratamento quimioterápico, muitas vezes são combinadas drogas que agem de forma complementar para obter um resultado melhor.

Estes medicamentos se misturam com o sangue e são levados a todas as partes do corpo, destruindo as células doentes que estão formando o tumor e impedindo, também, que elas se espalhem pelo corpo.

O paciente pode receber a quimioterapia como tratamento único ou aliado a outros, como radioterapia e/ou cirurgia.

Como é feito o tratamento?

Com base em uma prescrição médica, o tratamento é preparado por um farmacêutico e administrado por enfermeiros especializados, podendo ser feito das seguintes maneiras:

– Via oral (pela boca): o paciente ingere pela boca o medicamento na forma de comprimidos, cápsulas e líquidos. Pode ser feito em casa.

– Intravenosa (pela veia): a medicação é aplicada, diretamente, na veia ou por meio de cateter (um tubo fino colocado na veia), na forma de injeções ou dentro do soro.

– Intramuscular (pelo músculo): a medicação é aplicada por meio de injeções no músculo.

– Subcutânea (pela pele): a medicação é aplicada por injeções, por baixo da pele.

-Intracranial (pela espinha dorsal): menos frequente, podendo ser aplicada no líquor (líquido da espinha), pelo próprio médico..

– Tópico (sobre a pele ou mucosa): o medicamento (líquido ou pomada) é aplicado na região afetada.

Quanto tempo demora todo o tratamento?

A duração do tratamento é planejada de acordo com o tipo de tumor e varia em cada caso. As sessões de quimioterapia podem durar poucos mitos ou perdurar ao longo de dias. Neste último caso o paciente vai para casa e recebe a quimioterapia através de cápsulas/ comprimidos ou vai com um dispositivo que permite a administração da droga aos poucos na veia (bomba infusora portátil).

Como é feita uma aplicação de quimioterapia?

Geralmente a quimioterapia é feita através da administração de um soro na veia, enquanto o paciente permanece sentado em uma poltrona apropriada. Na maioria dos casos não há a necessidade de internação e o paciente pode ir para casa após poucas horas.

Enquanto recebe o tratamento o paciente pode conversar com seu acompanhante, ler, ver televisão ou utilizar dispositivos eletrônicos. Se tiver fome ou sede, também pode se alimentar.

A depender do tipo de quimioterapia, o tratamento pode ser administrado em um único dia a cada ciclo, ou ser dividido em doses menores ao longo de mais de um dia.

Alguns regimes de quimioterapia são administrados com intervalos de 21 dias, 15 dias ou 1 semana. Existem ainda aqueles que são administrados a cada 28 dias. Antes de cada ciclo o paciente deve ser examinado pelo médico que avaliará a tolerância ao tratamento, bem como sua eficácia.

A quimioterapia não causa dor. O paciente deve sentir apenas a “picada” da agulha na pele. Algumas vezes, certos remédios podem causar uma sensação de desconforto, queimação na veia ou placas avermelhadas na pele, como urticária. O médico deve ser, imediatamente, avisado de qualquer reação.

É necessário mudar a rotina diária durante o tratamento?

Não. O paciente pode manter as atividades de trabalho normais, devendo comunicar ao médico qualquer reação do tratamento.

– Sono: é importante dormir bem e repousar, principalmente após receber a aplicação. Isso porque, um corpo descansado responde melhor ao tratamento e ajuda a reduzir os efeitos desagradáveis que ele pode causar.

– Outros medicamentos: o paciente deve informar ao médico se possui outro problema de saúde e se toma outros remédios.

– Bebidas alcoólicas: são permitidas, desde que ingeridas em pequenas quantidades. É proibido tomar bebidas alcoólicas poucos dias antes ou poucos dias após receber a aplicação da quimioterapia; também não deve consumir bebidas alcoólicas o paciente que estiver tomando antibióticos, tranquilizantes ou remédios para dormir.

– Queda dos cabelos: caso ocorra, é importante saber que o cabelo voltará a crescer quando acabar o tratamento ou até mesmo antes. Para contornar esse desconforto, podem ser usados bonés, perucas, lenços etc.

– Menstruação: as mulheres que menstruam podem apresentar algumas alterações no ciclo menstrual, o fluxo de sangue do período pode aumentar, diminuir ou parar completamente. Se isto acontecer, o médico responsável deve ser comunicado. No entanto, após o término do tratamento, o ciclo menstrual retornará ao normal.

– Tratamento dentário: só deve ser feito mediante autorização do médico.

– Atividades sexuais: a quimioterapia não interfere nem prejudica as relações sexuais, que podem ser mantidas normalmente. Vale ressaltar que a gravidez deve ser evitada durante o tratamento. Por isso, homens e mulheres devem usar preservativo (camisinha) em todas as relações sexuais, e as mulheres também devem usar pílulas anticoncepcionais se o médico prescrever.

Quais os efeitos colaterais da quimioterapia?

Alguns efeitos indesejáveis podem ocorrer e geralmente estão relacionados com o efeito tóxico dos quimioterápicos sobre os tecidos normais. Justamente os órgãos e tecidos com maior proliferação são aqueles que sentem mais o tratamento.

Por isso é comum que o cabelo caia, que as unhas fiquem mais fracas e quebradiças, que o paciente se sinta franco pela redução dos glóbulos vermelhos (anemia) e fique mais sujeito a infecções (queda dos glóbulos brancos, em especial os neutróficlos). O paciente pode apresentar ainda diarréia e aftas na boca, pois as células das mucosas estão em constante proliferação e sentem os efeitos da quimioterapia.

Saiba o que fazer em cada situação.

– Fraqueza: o paciente deve evitar esforço excessivo e aumentar as horas de descanso. Para tanto, pode dividir com alguém as atividades caseiras e combinar um melhor horário de trabalho.

-Diarreia: o médico irá receitar medicamentos próprios para combater a diarreia, o que pode ser ajudado com a ingestão de líquidos e de alimentos como arroz, queijo, ovos cozidos, purês e banana, que ajudam a “segurar” o intestino. O paciente deve se lavar com delicadeza após cada episódio de diarreia e consultar-se com o nutricionista.

– Perda de peso: alimentos como gemadas, milk-shakes, queijo, massas e carnes, ajudam a aumentar seu peso, e devem ser ingeridos principalmente no intervalo entre uma aplicação e outra. O paladar pode ficar alterado, por isso experimente os alimentos em busca daqueles que caem melhor. Dentre as comidas tidas como saudáveis, nenhuma está proibida. Coma aquilo que tiver vontade.

– Aumento de peso: neste caso, o paciente deve reduzir a quantidade de alimentos, diminuir ou cortar o sal da alimentação e comer mais frutas. O ideal é ser acompanhado por um nutricionista.

– Feridas na boca: para minimizar esse efeito, deve-se manter a boca sempre limpa, e evitar usar escova de dente duras e prótese dentária mal ajustadas. O enxague deve ser feito com água filtrada e uma colher de chá de bicarbonato (bochechar, gargarejar e cuspir 3x/dia). É indicado comer alimentos pastosos, sopas ou sucos, alimentos gelados (sorvetes, refrigerantes, gelatina) ajudam a anestesiar a boca.

– Queda de cabelos e outros pelos do corpo: para contornar essa situação passageira, podem ser utilizadas perucas, lenços e demais acessórios para melhorar o visual.

-Enjoo: o paciente deve comer em pequenas quantidades e com mais frequência. Balas à base de hortelã, água mineral gelada com limão, bebidas com gás e sorvetes ajudam a melhorar este tipo de desconforto.

– Vômitos: evitar alimentos com muito tempero ou muito gordurosos (é bem aceita pipoca sem gordura) e bebidas alcoólicas; tomar os remédios para enjoo e vômito que forem receitados pelo médico; comer algo leve antes da aplicação e dormir após.

– Tonturas: o paciente deve vir acompanhado para as sessões da quimioterapia e após a aplicação, deve descansar, evitando passeios.

Existem cuidados especiais para o paciente em tratamento?

Ao fazer a barba, o paciente deve ter cuidado para não se cortar (se possível, usar barbeador elétrico). Nas mãos, evitar retirar cutículas e cuidado ao cortar as unhas.

Caso sinta ressecamento da pele ou descamação, pode passar hidratante que não contenha álcool.

Não usar desodorantes que contenham álcool.

Alguns medicamentos, quando administrados fora da veia, podem causar lesões do tipo queimaduras, que quando não tratadas, podem causar algumas complicações. Podem surgir dores, queimação, inchaço, vermelhidão no braço e outros sintomas, que podem ser sentidos durante a injeção ou algum tempo (até dias) depois. Caso isso aconteça, a equipe médica deve ser avisada imediatamente.

Em que situações o paciente em tratamento deve procurar o médico?

O paciente deve procurar seu médico, imediatamente, em caso de:

– Febre igual ou acima de 38°C;

– Manchas ou placas avermelhadas no corpo;

– Sensação de dor ou ardência ao urinar;

– Dor em qualquer parte do corpo inexistente antes do tratamento;

– Sangramentos que demoram a estancar;

– Falta de ar ou dificuldade de respirar;

– Diarreia por mais de dois dias ou de forte intensidade.

– Feridas na boca/ aftas que o impeça de comer.

A cada volta, o enfermeiro ou médico devem ser informados sobre tudo o que o paciente sentiu depois que recebeu a Quimioterapia.

Fonte: INCA

No fim do século XX, o câncer de pulmão se tornou uma das principais causas de morte. Para o ano de 2016, a estimativa de novos casos é de: 28.220, sendo 17.330 homens e 10.890 mulheres
Em 2013 o número de mortes foi de: 24.490, sendo 14.811 homens e 9.675 mulheres.

Prevenção

O consumo de derivados do tabaco está na origem de 90% dos casos de câncer de pulmão, independentemente do tipo.

Não fumar é o primeiro cuidado para prevenir o câncer de pulmão, esta ação permite a redução do número de casos (incidência) e de mortalidade.

Comparados com os não fumantes, os tabagistas têm cerca de 20 a 30 vezes mais riscos de desenvolver câncer de pulmão. Em geral, as taxas de incidência em um determinado país, refletem seu consumo de cigarros.

Manter alto o consumo de frutas e verduras é recomendado. Deve-se evitar, ainda, a exposição a certos agentes químicos (como o arsênico, asbesto, berílio, cromo, radônio, urânio, níquel, cádmio, cloreto de vinila e éter de clorometil), encontrados principalmente no ambiente ocupacional.

Exposição à poluição do ar, infecções pulmonares de repetição, deficiência e excesso de vitamina A, doença pulmonar obstrutiva crônica (enfisema pulmonar e bronquite crônica), fatores genéticos (que predispõem à ação carcinogênica de compostos inorgânicos de asbesto e hidrocarbonetos policíclicos aromáticos) e história familiar de câncer de pulmão favorecem o desenvolvimento desse tipo de câncer.

Sintomas

Os sintomas mais comuns do câncer de pulmão são:

• Tosse
• Dor no peito
• Rouquidão
• Perda de apetite
• Falta de ar
• Fadiga
• Tosse com expectoração contendo sangue
• Infecções

Infelizmente, no câncer de pulmão a maioria dos sintomas aparecem nas fases mais avançadas da doença.

Nos fumantes, o ritmo habitual da tosse é alterado e aparecem crises em horários incomuns para o paciente. Pneumonia de repetição pode, também, ser a manifestação inicial da doença.

Diagnóstico

A maneira mais fácil de diagnosticar o câncer de pulmão é através de raio-X do tórax, complementado por tomografia computadorizada. A broncoscopia (endoscopia respiratória) deve ser realizada para avaliar a árvore traquebrônquica e, eventualmente, permitir a biópsia. É fundamental obter um diagnóstico certeiro, seja pela citologia ou patologia.

Uma vez obtida a confirmação da doença, é feito o estadiamento, que avalia o estádio de evolução, ou seja, verifica se a doença está restrita ao pulmão ou disseminada por outros órgãos. O estadiamento é feito através de vários exames de sangue e radiológicos, como dosagens enzimáticas, tomografias e PET Scan/CT.

Do ponto de vista anatomo-patológico, o câncer de pulmão é classificado em dois tipos principais: pequenas células e não-pequenas células (85%). O tumor de não-pequenas células corresponde a um grupo heterogêneo composto de três tipos histológicos principais e distintos: carcinoma epidermóide, adenocarcinoma e carcinoma de grandes células.

A expressão tumor oat cell , que corresponde aos tumores do grupo de pequenas células, ganhou importância na linguagem médica por ser um subtipo especial de câncer pulmonar. As principais características são: rápido crescimento, grande capacidade de disseminação e invasão cerebral frequente. Apesar do alto grau de resposta ao tratamento, apresenta baixo percentual de cura.

Fonte: INCA